Гидростатика глаза.

anatomija-glazaУплощенная редуцированная модель гидростатики глаза может быть представлена как полое сферическое тело, заполненное жидкостью, имеющее малорастяжимую, но упругую оболочку. Глазное яблоко имеет форму близкую к сферической форме, поддерживаемой благодаря внутриглазному давлению. В оболочках глазного яблока под  влиянием давления  возникают напряжения или силы, способные растягивать оболочки. В литературе  почти нет сведений, касающихся напряжения в оболочках глазного яблока.

Но, эти напряжения выполняют важную роль в постнатальном и эмбриональном развитии глаза, и в патогенезе миопии, и их необходимо учитывать при некоторых внутриглазных операциях. Оболочка глаза все время пребывает в состоянии напряжения, и на его  величину влияет не только внутриглазное давление, но и радиус ее кривизны. Согласно закону Лапласа, известно то, что форма глазного яблока довольно заметно отклоняется от сферической, и с передней части назад  увеличивается радиус его кривизны.

Радиус в центральной части роговицы примерно равен 7 мм, в переднем отсеке склеры – 11 мм, в заднем отделе склеры – 12 мм, на периферии роговицы – 9 мм.  Это означает то, что напряжение в наружной оболочке глаза  при равной величине глазного давления  увеличивается спереди назад. В том случае, когда напряжение роговицы в центральной части принять за 100%, то в ее периферическом отделе оно будет составлять 128%, в переднем отделе склеры – 157%, в заднем отделе глазного яблока – 172%.

Использование закона Лапласа

Благодаря закону Лапласа можно объяснить, казалось бы, парадоксальную стойкость слабых и тонких внутренних оболочек глаза по отношению к внутриглазному давлению. Например, наружной  оболочки глаза  нет в области эмиссариев. На этих участках сосудистая оболочка чуть-чуть выпячивается даже в глазу с глаукомой, но она никогда не разрывается. Участок обнаженной сосудистой оболочки диаметром 1,5-2 мм  остается после проведения задней трепанации склеры. На этом участке, как правило, выпячивается хориоидея, но она сохраняет свою целостность.

Закон Лапласа позволяет объяснить хирургам хорошо известный факт, что  на глазу хирургические манипуляции тем безопаснее, чем у наружной оболочки глаза меньше разре. Поскольку ширина зрачка и размеры колобомы в радужке имеют некоторое значение при больших разрезах оболочки. Гиалоидная оболочка в период операции или в послеоперационном периоде может разорваться  при расширении зрачка и Колобомы радужки. На глаза оказывает влияние внешнее давление, которое может быть, как положительным (нажатие  на глаза компрессором, тонометром, давление наружных мышц век, глаза, и т.п.), так и отрицательным (вакуум-компрессионные пробы). При внешнем давлении может возникнуть  два эффекта. Один эффект состоит в том, что из-за деформации глаза изменяется внутриглазное давление, пропорционально объему жидкости, смешиваемой в глазу. Другой эффект касается изменения напряжения в капсуле на сдавленном участке.

Следует отметить, что в капсуле  величина напряжения  зависит от разности давлений на обе ее поверхности.  Из этого следует, напряжение в сдавленном участке капсулы снижается при положительном давлении, и увеличивается – при отрицательном давлении.